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Indicado para casos severos de acne, o medicamento só pode ser comercializado com prescrição médica e mediante assinatura de termo de responsabilidade
Tratamento com Roacutan: o que é?
Segundo a dermatologista Simone Neri, o remédio é composto pela isotretinoína. Trata-se de uma terapia derivada da vitamina A, que transformou o tratamento da acne no mundo. Essa substância tem a capacidade de diminuir a atividade das glândulas sebáceas e a inflamação local provocada pela acne.
Quais são os efeitos colaterais do Roacutan?
Os efeitos no organismo são alguns: o ressecamento de lábios, pele, mucosas, olhos e nariz são os mais comuns. Segundo a médica, também professora de cosmiatria, Ana Carolina Rocha, a fotossensibilidade é a característica mais impactante do Roacutan que gera muito desconforto, assim como a descamação, que pode ser bem expressiva.
“Em alguns pacientes com acne predispostos, a isotretinoína pode gerar flare up, que é o agravamento das lesões em um período inicial de uso. O mais temido de seus efeitos colaterais é a teratogenicidade (agente que causa um anormal desenvolvimento prenatal), e por isso ela sofre uma regulação expressiva por parte dos órgãos de saúde em todos os países onde é prescrita. Ela também altera as enzimas hepáticas e o colesterol, sendo necessário haver um acompanhamento regular para acompanhar sua ação no fígado”, explica Ana Carolina.
Qual é o preço do Roacutan?
O valor do tratamento dependerá dos meses de uso e da dosagem, mas a caixa, em média, custa de 80 a 200 reais, a depender do laboratório e se é um medicamento genérico.
Quem não pode tomar Roacutan?
Pacientes com histórico de hepatopatia grave, isto é, com doenças do fígado, mulheres que estão tentando engravidar (devido ao risco de problemas para o feto) e pessoas com depressão.
Apesar das burocracias para uso, ele é seguro quando bem utilizado. “Utilizo sempre dentro dos critérios propostos pela Sociedade Brasileira de Dermatologia nos casos com indicação clínica e laboratorial. O problema ao meu ver a a banalização do uso do medicamento”, explica a dermatologista Monalisa Nunes.
Existem consequências a longo prazo? Se sim, quais?
Exames de sangue devem ser realizados com periodicidade para avaliar risco de alteração hepática e aumento de colesterol ou triglicérides, que pode ocorrer em alguns casos. O medicamento tem passagem hepática. É também recomendado evitar bebidas alcoólicas e alimentos gordurosos durante o tratamento.
Se você toma uma Roacutan uma vez, pode tomar novamente?
Na grande maioria dos casos não há necessidade de retratamento, porém alguns casos mais graves podem necessitar de novas doses. Segundo Ana Carolina, sim, “desde que não se tenha ultrapassado os limites da dosagem máxima cumulativa por quilo para aquele paciente, e que seus exames permitam”.
Existe uma idade mínima indicada para iniciar o tratamento de Roacutan?
De uma maneira geral, o ideal é fazer após o estirão da puberdade, pois alguns estudos demonstram que o uso da isotretinoina oral pode interferir no fechamento das epífises ósseas e, assim, impactar no crescimento. “Em geral preconiza-se a partir dos 15 anos. Mas há casos em que crianças com 13 anos, já com boa estatura, e apresentando casos incrivelmente graves das doenças indicadas para o uso da medicação”, indica a Dra. Simone.
O Roacutan pode ser indicado como uma primeira opção de tratamento ou só quando “nada mais funciona”?
Segundo a médica Ana Carolina Rocha, o Roacutan “pode e deve ser indicado quando o quadro de acne for grave (cístico ou vulgar), assim como das demais patologias para que é indicado. Não adianta perder tempo com cremes quando a hipertrofia folicular é grande e o paciente tem baixíssima qualidade de vida devido à doença. Estes problemas só se resolvem com esta medicação, e o melhor, diante destes quadros, é poupar o paciente e não perder tempo (embora ele possa, claro, iniciar por tratamentos mais brandos). O que não é indicado é recomendar essa droga para casos leves de acne ou rejuvenescimento, pois não são usos protocolados, não há uma indicação formal baseada em estudos e não justifica o uso de uma medicação tão pesada”, explica.
Toda mulher que toma Roacutan tem que assinar um termo que não pode engravidar durante o tratamento?
Sim, pois essa medicação é teratogênica, isto é, pode causar mal formação fetal. O ideal é que ela siga abstinente ou utilize dois métodos contraceptivos combinados (DIU e camisinha, por exemplo) para uma proteção mais segura, justamente para evitar essa situação.
This article is originally published by glamour.globo.com
